Reiseimpfung gegen Dengue
Wer bereits eine Infektion durchgemacht hat und eine Reise in ein Dengue-Endemiegebiet plant, sollte sich impfen lassen - und grundsätzlich auf einen guten Mückenschutz achten.
Reiseziel Bali: Welche Impfungen sind wichtig?
Aktive Vulkane, spektakuläre Reisterrassen, tropischer Dschungel – für Naturfans bietet Bali landschaftliche Schönheiten im Überfluss. Bekannt ist Bali auch für seine unzähligen Tempel und vom Hinduismus geprägten Tänze, Gesänge und Feste. Auch Taucherinnen und Taucher kommen dank der fantastischen Unterwasserwelten auf ihre Kosten.
Wie bei jeder Reise solltest du dich im Vorfeld über das Thema Impfschutz informieren. Welche Impfungen sind wichtig – oder womöglich sogar erforderlich für die Einreise? Die nötigen Informationen für Bali findest du hier im Überblick:
Rechtzeitig Arzt-Termin vereinbaren
Reiseimpfungen sollten idealerweise bis max. 14 Tage vor Reiseantritt abgeschlossen sein.
Vereinbare daher rechtzeitig – am besten bereits 4 bis 8 Wochen vor Abreise – einen Termin zur Reise- und Impfberatung bei einer Ärztin oder einem Arzt in deiner Nähe.
Frage deine Ärztin oder deinen Arzt, wie du dich durch Reiseimpfungen schützen kannst – egal wohin die Reise geht.
Impfvorschriften mit Nachweispflicht
Für die direkte Einreise aus Deutschland nach Bali müssen derzeit keine Impfungen nachgewiesen werden.
Impfempfehlungen
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Impfung gegen Hepatitis A – Alle Reisenden Wer sollte sich bei einer Reise nach Bali gegen Hepatitis A impfen lassen?
Eine Impfung gegen Hepatitis A wird allen Reisenden nach Bali empfohlen.
Informationen zur Hepatitis-A-Impfung findest Du hier.
Was ist Hepatitis A?
Bei Hepatitis A handelt es sich um eine Leberentzündung die durch Hepatitis A-Viren verursacht wird. Sie ist in Ländern mit ungünstigen hygienischen und sanitären Bedingungen weit verbreitet. Eine Infektion kann ohne spürbare Symptome verlaufen, aber auch zu akutem Leberversagen führen.
Erreger & Übertragung
Das Hepatitis-A-Virus wird über mit Fäkalien verunreinigtes Trinkwasser (z. B. auch in Eiswürfeln), über kontaminierte Lebensmittel (z. B. Salate, Rohkost, Muscheln, Austern), als Schmierinfektion über die Hände und Gegenstände aber auch von Mensch-zu-Mensch übertragen. Die Inkubationszeit beträgt im Durchschnitt 25-30 Tage. Daher werden die Symptome oft gar nicht mit einer Reise in Verbindung gebracht.
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Impfung gegen Hepatitis B – Risikogruppen/-faktoren Wer sollte sich bei einer Reise nach Bali gegen Hepatitis B impfen lassen?
Die Impfung gegen Hepatitis B kann in bestimmten Fällen für Reisende nach Bali sinnvoll sein. Bei der Beurteilung der individuellen Gefährdung können z. B. folgende Faktoren eine Rolle spielen:
- Erhöhtes Risiko für medizinische oder zahnmedizinische Maßnahmen vor Ort (z. B. auch bei Aktivitäten mit Verletzungsrisiko)
- Geplante oder wahrscheinliche (ungeschützte) sexuelle Kontakte mit der lokalen Bevölkerung
- Langzeitaufenthalte (über 4 Wochen) oder mehrere (absehbare) Reisen
- Einsätze in Katastrophengebieten
Mehr über die Hepatitis-B-Impfung erfahren
Was ist Hepatitis B?
Hepatitis B ist eine Virusinfektion, die weltweit verbreitet ist. Sie kann schwerwiegende, langfristige Folgen haben (z. B. chronische Hepatitis, Leberzirrhose, Leberkrebs) und auch tödlich verlaufen.
Erreger & Übertragung
Das Hepatitis-B-Virus wird über Blut und Körperflüssigkeiten übertragen. Zu Ansteckungen kann es z. B. bei ungeschütztem Geschlechtsverkehr kommen. Aber auch bei (zahn-)medizinischen Behandlungen, kosmetischen Eingriffen, beim Tätowieren oder Piercen sowie beim Drogenkonsum per Spritze (bei gemeinsamer Benutzung von Spritzen) kann eine Ansteckung erfolgen. Die Inkubationszeit liegt bei durchschnittlich 60 bis 90 Tagen, kann jedoch auch kürzer oder länger sein. Daher werden Symptome oft nicht mit einer Reise in Verbindung gebracht.
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Impfung gegen Influenza – Risikogruppen/-faktoren
Wer sollte sich bei einer Reise nach Bali gegen Influenza impfen lassen?
Für Reisende nach Bali wird eine Impfung gegen Influenza bei erhöhtem Risiko für schwere Krankheitsverläufe aufgrund von Grunderkrankung oder Alter ab 60 Jahre empfohlen.
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Was ist Influenza?
Die „echte“ Grippe, auch Influenza genannt, ist eine hochansteckende Virus-Erkrankung, die weltweit verbreitet ist. Zu den Symptomen zählen Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen, die typischerweise plötzlich einsetzen. Auch eine allgemeine Schwäche, Husten und Halsschmerzen können auftreten. Vor allem bei Älteren und bei Menschen mit Grunderkrankungen sowie bei Schwangeren ist das Risiko für einen schweren Verlauf erhöht.
Erreger & Übertragung
Die „echte“ Grippe wird durch saisonal auftretende Influenza-Viren ausgelöst, die weltweit verbreitet sind. Hierzulande sind Grippewellen in den Wintermonaten typisch. In tropischen Ländern kann die Influenza z.T. ganzjährig auftreten. Die Ansteckung erfolgt überwiegend durch Tröpfchen-Infektion (z. B. beim Husten oder Niesen). Auch Schmierinfektionen (z. B. durch Händeschütteln) sind möglich. Die Inkubationszeit beträgt im Durchschnitt 2 Tage, wobei eine Spanne von 1 bis 4 Tagen möglich ist.
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Impfung gegen Japanische Enzephalitis – Risikogruppen/-faktoren
Wer sollte sich bei einer Reise nach Bali gegen die Japanische Enzephalitis impfen lassen?
Die Impfung gegen die Japanische Enzephalitis kann in bestimmten Fällen für Reisende nach Bali sinnvoll sein, u. a.:
- Bei Reisen in der „Japanische-Enzephalitis-Saison“ (in den Tropen und Subtropen: v. a. während der Regenzeit; in gemäßigten Zonen: im Sommer)
- Bei Langzeitaufenthalten (über 4 Wochen) oder wiederholten Kurzzeitaufenthalten
- Bei erhöhtem Risiko für schwere Krankheitsverläufe aufgrund von Grunderkrankungen oder einem Alter ab 60 Jahre
- Bei Einsätzen in Katastrophenregionen
Mehr über die Impfung gegen Japanische Enzephalitis erfahren.
Was ist Japanische Enzephalitis?
Bei der Japanischen Enzephalitis handelt es sich um eine Viruserkrankung. Die meisten Infektionen verlaufen ohne Symptome. Wer erkrankt, entwickelt meist nur grippeähnliche Beschwerden. Bei einem von 250 Erkrankten kommt es allerdings zu einem schweren Verlauf mit neurologischen Symptomen wie Verwirrtheit, Lähmungen und Krampfanfällen. Etwa ein Drittel der Betroffenen stirbt, bei 30 bis 50 % der Überlebenden kommt es zu bleibenden Schäden, die z. B. Motorik, Sprache oder das Denken betreffen.
Erreger & Übertragung
Das Japanische-Enzephalitis-Virus wird durch Stechmücken (v. a. Culex-Mücken) auf den Menschen übertragen. Die Inkubationszeit, also die Zeit vom Mückenstich bis zum Auftreten erster Symptome, beträgt etwa 5 bis 15 Tage. Die Mücken sind nicht nur in ländlichen Gebieten, sondern auch im Umfeld größerer Städte verbreitet. Sie sind vor allem nachts und in der Dämmerung aktiv, können aber auch tagsüber stechen.
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Impfung gegen Tollwut – Risikogruppen/-faktoren
Wer sollte sich bei einer Reise nach Bali gegen Tollwut impfen lassen?
In Bali besteht ein hohes Risiko für Hundetollwut. Wenn Tierkontakte, insbesondere zu Hunden, wahrscheinlich sind, ist eine Impfung gegen Tollwut ratsam. Die Erkrankung kann auch durch Fledermäuse oder Affen übertragen werden.
Mehr über die Tollwut-Impfung erfahren
Was ist Tollwut?
Tollwut ist eine Viruserkrankung, die meist durch Hunde aber auch durch Feldermäuse übertragen wird und in den meisten Fällen tödlich verläuft. Beim Menschen löst sie eine Gehirnentzündung aus, die mit Kopfschmerzen, Übelkeit, Muskelzuckungen einhergehen kann.
Erreger & Übertragung
Auslöser ist meist das sogenannte Rabiesvirus (RABV), das über den Speichel des Tieres (z. B. Bissverletzungen, Kratzwunden, Lecken an verletzter Haut) übertragen wird. Die menschliche Tollwut wird in den meisten Fällen durch Hunde übertragen („Hundetollwut“). Doch auch Fledermäuse kommen als Überträger des Virus in Frage. Die Inkubationszeit liegt in der Regel bei zwei bis drei Monaten, kann jedoch auch wenige Tage bis zu mehreren Jahren betragen.
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Impfung gegen Typhus – Risikogruppen/-faktoren
Wer sollte sich bei einer Reise nach Bali gegen Typhus impfen lassen?
Die Impfung gegen Typhus kann in bestimmten Fällen bei Reisen nach Bali sinnvoll sein. Dazu zählen z. B.:
- einfache Reisebedingungen; mangelhafte Hygiene
- enger Kontakt zur Bevölkerung
- Einsätze in Katastrophenregionen
- erhöhtes Risiko für eine schweren Krankheitsverlauf aufgrund von Grunderkrankungen oder Alter ab 60 Jahre.
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Was ist Typhus?
Typhus ist eine fieberhafte, bakterielle Erkrankung, die mit „erbsbreiartigen“ Durchfällen einhergeht. Genau genommen können zwei Krankheitsbilder auftreten: Typhus und Paratyphus. Wenn keine oder eine verzögerte Antibiotika-Therapie erfolgt, ist ein lebensbedrohlicher Verlauf möglich.
Erreger & Übertragung
Die Typhusbakterien werden vor allem durch verunreinigtes Leitungswasser (z. B. auch beim Zähneputzen, in Eiswürfeln) und kontaminierte Nahrungsmittel (z. B. Salate, Obst, Meeresfrüchte und Säfte) übertragen. Die durchschnittliche Inkubationszeit liegt bei ca. 8 bis 14 Tagen (mit einer Spanne von 3 bis 60 Tagen).
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Impfung gegen Kinderlähmung (Polio) – Alle Reisenden
Wer sollte sich bei einer Reise nach Bali gegen Polio impfen lassen?
Die Polio-Impfung wird in Deutschland routinemäßig zur Grundimmunisierung bei allen Säuglingen, Kindern und Jugendlichen empfohlen. 10 Jahre nach Abschluss der Grundimmunisierung ist eine Auffrischungsimpfung notwendig. In bestimmten Fällen, z. B. bei Reisen in Gebiete mit erhöhtem Ansteckungsrisiko, sind ggf. weitere Auffrischungsimpfungen erforderlich.
Für Reisen nach Bali gilt: Die letzte Polio-Impfung soll zwischen 4 Wochen und 1 Jahr vor der Ausreise aus Bali erfolgt sein. Die WHO empfiehlt dies für Aufenthalte über 4 Wochen.
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Was ist Polio (Kinderlähmung)?
In den meisten Fällen verläuft eine Infektion ohne Symptome. Bei bis zu 8 % der Infizierten treten kurzzeitig Symptome wie Magen-Darm-Beschwerden, Fieber, Übelkeit, Halsschmerzen, Kopf- und Gliederschmerzen auf. Wenn die Polioviren das zentrale Nervensystem angreifen, kann es zu schweren, oftmals bleibenden Lähmungen und Muskelschwund kommen.
Erreger & Übertragung
Die hochansteckenden Polioviren werden von infizierten Personen mit dem Stuhl ausgeschieden und fäkal-oral übertragen. Das bedeutet, man kann sich über verunreinigtes Wasser, kontaminierte Nahrungsmittel oder durch eine Schmierinfektion (z. B. über die Hände) anstecken. In der Frühphase der Infektion kann das Virus auch über die Luft (z. B. beim Husten oder Sprechen) übertragen werden. Die Inkubationszeit beträgt je nach Verlaufsform zwischen 3 und 14 Tagen (Spanne: 3 bis 35 Tage).
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Impfung gegen Dengue – Risikogruppen/-faktoren
Wer sollte sich bei einer Reise nach Bali gegen Dengue impfen lassen?
Eine Impfung gegen Dengue wird bei Reisen nach Bali Erwachsenen und Kindern ab 4 Jahren empfohlen, die eine labordiagnostisch gesicherte Dengue-Virus-Infektion durchgemacht haben.
Informationen zur Dengue-Impfung findest du hier.
Was ist Dengue?
Das Dengue-Fieber gilt weltweit als die häufigste durch Stechmücken übertragene Viruserkrankung. In etwa 75 % der Fälle verläuft die Infektion asymptomatisch oder mit milden Symptomen. Die Erkrankung äußert sich oftmals mit schnell ansteigendem Fieber sowie starken Kopf-, Rücken-, Muskel- und Gliederschmerzen. Manche Erkrankte entwickeln nach einigen Tagen ein sogenanntes schweres Denguefieber, das auch tödlich verlaufen kann.
Wichtig: Eine bereits durchgemachte Dengue-Infektion erhöht das Risiko, bei einer Zweitinfektion schwer zu erkranken.
Erreger & Übertragung
Das Dengue-Virus wird primär durch den Stich einer infizierten Mücke (meist durch die Gelbfiebermücke [Aedes aegypti]) auf den Menschen übertragen. Diese ist vor allem tagsüber, aber auch nachts aktiv. Die Mücke kommt sowohl in städtischen als auch in ländlichen Regionen vor.
Die Inkubationszeit beträgt im Mittel ca. 6 Tage (in den meisten Fällen zwischen 3 bis 10 Tagen).
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Standardimpfungen (Grundimmunisierung) – Alle Reisenden
Grundsätzlich sollte jede Reise Anlass sein, seinen Impfstatus überprüfen zu lassen. Eine altersentsprechende Grundimmunisierung und eventuelle Auffrischimpfungen auf Basis der aktuellen Empfehlungen der STIKO (Ständige Impfkommission) wird allen Reisenden empfohlen. Dies gilt für folgende Erkrankungen:
- Masern
- Mumps
- Röteln
- Windpocken
- Kinderlähmung (Polio)
- Wundstarrkrampf (Tetanus)
- Diphtherie
- Keuchhusten (Pertussis)
In der Regel werden Kombinationsimpfstoffe verabreicht: Zum Beispiel die 3-fach-Impfung gegen Masern, Mumps, Röteln (MMR-Impfung) oder die 4-fach-Impfung, die zusätzlich gegen Windpocken (Varizellen) schützt (MMRV-Impfung). Auch gegen Tetanus, Diphtherie, Keuchhusten und Polio stehen Kombinationsimpfstoffe zur Verfügung.
Tipp: Besprich mit deinem Arzt oder deiner Ärztin, ob alle benötigten Impfungen vorhanden sind oder ob eine Impfung ggf. nachgeholt bzw. aufgefrischt werden muss.
Weitere wichtige Schutzmaßnahmen
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Schutz vor Malaria – Alle Reisenden Auf Bali herrscht ganzjährig ein geringes Malaria-Risiko.
Reisenden nach Bali wird daher im Allgemeinen empfohlen, sich konsequent vor Mückenstichen zu schützen. Weitere Maßnahmen zur Malaria-Prophylaxe wie z. B. die vorbeugende Tabletten-Einnahme oder das Mitführen von Standby-Medikamenten sind in der Regel nicht notwendig.
Gut zu wissen: Große Städte gelten als malariafrei – hier werden keine speziellen Maßnahmen zur Malaria-Prophylaxe empfohlen. Die Vermeidung von Mückenstichen („Expositionsprophylaxe“) ist jedoch auch hier aufgrund anderer, durch Mücken übertragener Erkrankungen grundsätzlich ratsam.
Tipp: Lass dich vor deiner Reise nach Bali zu den notwendigen Maßnahmen zum Schutz vor Malaria ärztlich beraten.
Reiseimpfungen für Risikogruppen
Für Personen mit besonderen Risiken gelten bzgl. Reiseimpfungen oft eigene Empfehlungen. Eine individuelle ärztliche Beratung ist wichtig!
Zu den Risikogruppen zählen u.a.:
- Schwangere und Stillende
- Säuglinge und Kleinkinder
- Senioren
- Menschen mit Grunderkrankungen
- Personen, die einen Langzeitaufenthalt (über 4 Wochen) planen
Frage deine Ärztin oder deinen Arzt, wie du dich durch Reiseimpfungen schützen kannst – egal wohin die Reise geht.
Aktuelle Sicherheitshinweise beachten
Die Sicherheitslage am Reiseziel kann sich schnell verändern und entwickeln – das gilt auch für das Infektionsrisiko mit bestimmten Krankheitserregern.
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Alle Angaben sind zur Information für Reisende gedacht. Sie ersetzen nicht die Konsultation eines Arztes.
Die Empfehlungen sind auf die direkte Einreise aus Deutschland in ein Reiseland, insbesondere bei längeren Aufenthalten vor Ort, zugeschnitten. Für kürzere Reisen, Einreisen aus Drittländern und Reisen in andere Gebiete des Landes können Abweichungen gelten.
Alle Angaben sind stets auch abhängig von den individuellen Verhältnissen des Reisenden und erfordern ggf. eine medizinische Beratung.
Die medizinischen Hinweise sind trotz größtmöglicher Bemühungen immer nur ein Beratungsangebot. Sie können weder alle medizinischen Aspekte abdecken noch alle Zweifel beseitigen oder stets vollkommen aktuell sein.
Informationen zu den Impfungen basieren auf den Empfehlungen zu Reiseimpfungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) und der Deutschen Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin und Globale Gesundheit e.V. (DTG);
Entnommen aus: Robert Koch Institut: Epidemiologisches Bulletin. 14 | 2024. Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) und der Deutschen Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin und Globale Gesundheit e. V. (DTG) zu Reiseimpfungen. Stand: 4. April 2024
Textquellen:
Robert Koch Institut: Epidemiologisches Bulletin. 14 | 2024. Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) und der Deutschen Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin und Globale Gesundheit e. V. (DTG) zu Reiseimpfungen. Stand: 4. April 2024
Rothe, C. et al.: Empfehlungen zur Malariaprophylaxe. Flug- und Reisemedizin 2023; 30; 168-208. Thieme Verlag, August 2023.
Robert Koch Institut: Epidemiologisches Bulletin. 48/2023. STIKO: Impfung gegen Dengue. Stand: 30.11.2023. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2023/Ausgaben/48_23.pdf__blob=publicationFile (abgerufen am 5.12.2023)
