Reiseimpfung gegen Cholera

Cholera ist eine bakterielle Durchfallerkrankung, die zu einem gefährlichen Wasser- und Elektrolytverlust führen kann. Meist erfolgt die Infektion mit Cholera-Bakterien über verunreinigtes Trinkwasser oder auch kontaminierte Lebensmittel.

Da das Ansteckungsrisiko für Reisende von Experten als sehr gering eingeschätzt wird, ist eine Cholera-Impfung nur in besonderen Fällen (z. B. für Entwicklungs- oder Katastrophenhelfer) notwendig.

Gut zu wissen: Für manche Regionen besteht bei Einreise eine Nachweis-Pflicht über eine Cholera-Impfung. Informiere dich daher rechtzeitig vor Abreise über die aktuellen Einreisebestimmungen für dein Reiseziel.

Rechtzeitig Arzt-Termin vereinbaren

Reiseimpfungen sollten idealerweise bis max. 14 Tage vor Reiseantritt abgeschlossen sein.

Vereinbare daher rechtzeitig – am besten bereits 4 bis 8 Wochen vor Abreise – einen Termin zur Reise- und Impfberatung bei einer Ärztin oder einem Arzt in deiner Nähe.

Frage deine Ärztin oder deinen Arzt, wie du dich durch Reiseimpfungen schützen kannst – egal wohin die Reise geht.

Cholera: Krankheitsbild, Risikogebiete & Impfung

Krankheitsbild
Sehr häufig löst eine Cholera-Infektion keine Symptome aus (asymptomatische Infektion).

Bei einem leichten Verlauf sind wässrige Durchfälle möglich, die aber den Flüssigkeitshaushalt nicht maßgeblich beeinträchtigen.

Bei einem schweren Verlauf können folgende Symptome auftreten:

Voluminöse, wässrige Durchfälle

Zu Beginn oft starkes Erbrechen, Bauchschmerzen

Gefahr eines starken Wasser- und Elektrolytverlusts innerhalb von Stunden – unbehandelt lebensbedrohlich

Gut zu wissen: Wer sich mit Cholera infiziert hat, kann die Erreger über den Stuhl noch ca. 10 Tage lang ausscheiden.

Inkubationszeit (Zeitraum von der Ansteckung bis zum Auftreten erster Symptome): Durchschnittlich 24 Stunden, Spanne 4 – 96 Stunden.

Therapie: Die rasche Gabe von Flüssigkeit und Elektrolyten ist bei Cholera entscheidend. In schweren Fällen werden Antibiotika verabreicht. Erfolgt keine frühzeitige Behandlung, kann Cholera lebensbedrohlich sein. Insbesondere bei schlechter medizinischer Versorgung kann eine Cholera-Infektion also gefährlich werden.
Erreger und Übertragung
Cholera wird durch das Stäbchenbakterium Vibrio cholerae ausgelöst.

Diese Bakterien kommen natürlicherweise im Wasser vor, insbesondere in Brackwasser (See- oder Meerwasser mit Salzgehalt), an Flussmündungen oder im Wasser in der Nähe der Küste.

Die Übertragung auf den Menschen erfolgt vor allem durch

verunreinigtes Trinkwasser und

kontaminierte Nahrungsmittel (v.a. Gemüse, Fisch, Meeresfrüchte)

Gut zu wissen: Cholera-Infektionen treten gehäuft oft dort auf, wo schlechte hygienische Bedingungen herrschen bzw. wo kein Zugang zu sauberem Wasser besteht.

Grundsätzlich ist auch die Übertragung von Mensch zu Mensch möglich, was aber eher selten der Fall ist.
Risikogebiete
Cholera-Infektionen gibt es weltweit, insbesondere

auf dem indischen Subkontinent

in Zentralafrika

in Zentralamerika

in Südamerika

Aktuelle Lage: Im Januar 2023 wurde ein weltweiter Anstieg der Cholera (Anzahl der Fälle sowie der Todesfälle in Zusammenhang mit Cholera) beobachtet, was von der WHO als besorgniserregend bezeichnet wurde.  Auch in Deutschland wurden im Jahr 2022 6 Cholera-Erkrankungen gemeldet, während es im Vorjahr noch keine Fälle gab. Als wahrscheinlichstes Infektionsland gilt der Irak.

Ein monatliches Update über die aktuelle Cholera-Lage weltweit findest du hier.
Wer sollte sich gegen Cholera impfen lassen?
Generell besteht für Reisende ein eher geringes Risiko, sich mit Cholera zu infizieren. Für die meisten Reisenden wird eine Cholera-Impfung dementsprechend nicht empfohlen.

Nur bei besonders hoher Gefährdung kann eine Cholera-Impfung bei Reisen in Risikogebiete sinnvoll sein. Mögliche Faktoren sind:

Reise mit voraussichtlich fehlendem Zugang zu sauberem Trinkwasser

Langzeitaufenthalt: Wer sich über längere Zeit in Cholera-Gebieten aufhält und dabei Kontakt zur einheimischen Bevölkerung hat, ist besonders gefährdet (z. B. medizinisches Personal)

Einsatz als Katastrophenhelfer

Einsatz als Entwicklungshelfer

Beachte bitte auch, dass die Cholera-Impfung bei der Einreise in manche Länder verpflichtend ist.

Tipp: Lass dich von deiner Hausärztin oder deinem Hausarzt beraten, ob eine Cholera-Schutzimpfung in deinem Fall sinnvoll ist. Vereinbare rechtzeitig vor Reiseantritt einen Termin.
Frage deine Ärztin oder deinen Arzt, wie du dich durch Reiseimpfungen schützen kannst – egal wohin die Reise geht.
Impfung gegen Cholera: Impfschema
In Deutschland stehen zwei verschiedene Schluckimpfungen gegen Cholera zur Verfügung (Einnahme als Suspension).

Impfschema 1:

Grundimmunisierung:

Kinder (von 2 bis 5 J.): 3 x 1 Impfdosis

Kinder (ab 6 J.), Jugendliche und Erwachsene: 2 x 1 Impfdosis

Der Abstand zwischen den Impfstoffdosen sollte mindestens 1 Woche betragen.

Auffrischimpfung:

Kinder (von 2 bis 5 J.): 1 Impfdosis spätestens innerhalb von 6 Monaten, darüber hinaus: Wiederholung der Grundimmunisierung

Kinder (ab 6 J.), Jugendliche und Erwachsene: 1 Impfdosis spätestens innerhalb von 2 Jahren, darüber hinaus: Wiederholung der Grundimmunisierung

Impfschema 2:

Grundimmunisierung:

Kinder ab 1 Jahr, Jugendliche und Erwachsene: Einmalige Einnahme einer Impfstoffdosis – spätestens 10 Tage vor Abreise

Auffrischimpfung:

Derzeit keine Angaben des Herstellers.

Schutz vor Cholera: Die besten Tipps

Auch durch die konsequente Einhaltung der Lebensmittel- und Trinkwasserhygiene kann man sich vor Cholera-Erregern schützen. Das bedeutet unter anderem:

Kein Leitungswasser trinken
Getränke ohne Eiswürfel genießen
Auch zum Zähneputzen Wasser aus verschlossenen Flaschen verwenden
Obst und Gemüse nur geschält bzw. gekocht verzehren
Ungenügend erhitzte Lebensmittel meiden
Rohe Meeresfrüchte, Fisch und Fleisch meiden
Auf Milch und Eiscreme verzichten

Achte außerdem grundsätzlich auf eine gute Händehygiene.

Extra-Tipp: In Cholera-Gebieten ist vom Baden in öffentlichen Schwimmbädern oder Lagunen abzuraten – häufig sind die Gewässer mit Cholera-Bakterien kontaminiert.

Reiseimpfungen für Risikogruppen

Für Personen mit besonderen Risiken gelten bzgl. Reiseimpfungen oft eigene Empfehlungen. Eine individuelle ärztliche Beratung ist wichtig!

Zu den Risikogruppen zählen u.a.:

Schwangere und Stillende
Säuglinge und Kleinkinder
Senioren
Menschen mit Grunderkrankungen
Personen, die einen Langzeitaufenthalt (über 4 Wochen) planen

Mehr erfahren

Frage deine Ärztin oder deinen Arzt, wie du dich durch Reiseimpfungen schützen kannst – egal wohin die Reise geht.

Aktuelle Sicherheitshinweise beachten

Die Sicherheitslage am Reiseziel kann sich schnell verändern und entwickeln – das gilt auch für das Infektionsrisiko mit bestimmten Krankheitserregern.

Beachte daher die jeweils aktuellen Sicherheitshinweise des Auswärtigen Amtes und sprich mit deiner Hausärztin oder deinem Hausarzt.

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Alle Angaben sind zur Information für Reisende gedacht. Sie ersetzen nicht die Konsultation eines Arztes.

Die Empfehlungen sind auf die direkte Einreise aus Deutschland in ein Reiseland, insbesondere bei längeren Aufenthalten vor Ort, zugeschnitten. Für kürzere Reisen, Einreisen aus Drittländern und Reisen in andere Gebiete des Landes können Abweichungen gelten.

Alle Angaben sind stets auch abhängig von den individuellen Verhältnissen des Reisenden und erfordern ggf. eine medizinische Beratung.

Die medizinischen Hinweise sind trotz größtmöglicher Bemühungen immer nur ein Beratungsangebot. Sie können weder alle medizinischen Aspekte abdecken noch alle Zweifel beseitigen oder stets vollkommen aktuell sein.

Informationen zu den Impfungen basieren auf den Empfehlungen zu Reiseimpfungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) und der Deutschen Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin und Globale Gesundheit e.V. (DTG);

Entnommen aus: Robert Koch Institut: Epidemiologisches Bulletin. 14 | 2024. Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) und der Deutschen Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin und Globale Gesundheit e. V. (DTG) zu Reiseimpfungen. Stand: 4. April 2024

Textquellen:

Auswärtiges Amt: Cholera, unter: https://www.auswaertiges-amt.de/de/ReiseUndSicherheit/reise-gesundheit/cholera/2433480#content_5 (abgerufen am 03.07.2023)

European Centre for Disease Prevention and Control: Cholera worldwide overview, unter: https://www.ecdc.europa.eu/en/all-topics-z/cholera/surveillance-and-disease-data/cholera-monthly (abgerufen am 03.07.2023)

Paul Ehrlich Institut: Cholera Impfstoffe, unter: https://www.pei.de/DE/arznei-mittel/impfstoffe/cholera/cholera-node.html (abgerufen am 03.07.2023)

Robert Koch Institut: Epidemiologisches Bulletin. 14 | 2024. Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) und der Deutschen Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin und Globale Gesundheit e. V. (DTG) zu Reiseimpfungen. Stand: 4. April 2024

WHO Fact-Sheet: Cholera, unter: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cholera (abgerufen am 03.07.2023)